بررسی اجمالی

ادم ریوی بیماری است که در اثر مایع اضافی در ریه ها ایجاد می شود. این مایع در کیسه های هوایی متعدد ریه جمع می شود و تنفس را دشوار می کند.

در بیشتر موارد ، مشکلات قلبی باعث ادم ریوی می شود. اما مایعات به دلایل دیگری از جمله ذات الریه ، قرار گرفتن در معرض برخی از سموم و داروها ، ضربه به دیواره قفسه سینه و ویزیت یا ورزش در ارتفاعات بالا می تواند جمع شود.

ادم ریوی که به طور ناگهانی ایجاد می شود (ادم حاد ریوی) یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری دارد. ادم ریوی گاهی اوقات می تواند کشنده باشد ، اما اگر سریع درمان شوید چشم انداز بهبود می یابد. درمان ادم ریوی بسته به علت متفاوت است اما به طور کلی شامل اکسیژن مکمل و داروها است.

علائم

بسته به علت ، علائم و نشانه های ادم ریوی ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود یا با گذشت زمان ایجاد شود.

علائم و نشانه های ناگهانی (حاد) ادم ریوی

• تنگی نفس شدید یا دشواری در تنفس (تنگی نفس) که با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن بدتر می شود
• احساس خفگی یا غرق شدن که هنگام خوابیدن بدتر می شود
• نفس نفس زدن یا نفس نفس زدن
• پوستی سرد و نرم
• اضطراب ، بی قراری یا احساس دلهره
• سرفه ای که خلط کف آلود ایجاد می کند و ممکن است با خون ایجاد شود
• لبهای آبی رنگ
• ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)

علائم و نشانه های طولانی مدت (مزمن) ادم ریوی

• هنگام فعالیت بدنی تنگی نفس بیشتر از حالت طبیعی است
• دشواری در تنفس با فشار
• در حالت خوابیده مشکل تنفس کنید
• خس خس
• بیدار شدن در شب با سرفه یا احساس نفس که ممکن است با نشستن برطرف شود
• افزایش سریع وزن
• در اندام تحتانی خود متورم شوید
• خستگی

علائم و نشانه های ادم ریوی با ارتفاع زیاد (HAPE)

HAPE می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که افراد در ارتفاع بسیار زیادی به مسافرت می روند یا ورزش می کنند. علائم و نشانه ها مشابه علائمی است که با ادم حاد ریوی اتفاق می افتد و شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس بعد از ورزش ، که در حالت استراحت به تنگی نفس تبدیل می شود
• سرفه
• دشواری راه رفتن در سربالایی ، که به سختی راه رفتن روی سطوح صاف پیشرفت می کند
• تب
• خستگی
• سرفه ای که خلط کف آلود ایجاد می کند و ممکن است با خون ایجاد شود
• ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)
• ناراحتی قفسه سینه
• سردرد ، که ممکن است اولین علامت باشد

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

ادم ریوی که به طور ناگهانی بروز می کند (ادم حاد ریوی) تهدید کننده زندگی است. در صورت داشتن هر یک از علائم و نشانه های حاد زیر ، با کمک فوریت های پزشکی تماس بگیرید:

• تنگی نفس ، به خصوص اگر ناگهانی بروز کند
• مشکل تنفس یا احساس خفگی (تنگی نفس)
• هنگام نفس کشیدن صدای حباب دار ، خس خس یا نفس نفس می کشد
• هنگام سرفه خلط صورتی و کف دار
• مشکل تنفس همراه با تعریق زیاد
• رنگ پوست شما به رنگ آبی یا خاکستری است
• گیجی
• کاهش قابل توجه فشار خون که منجر به سبکی سر ، سرگیجه ، ضعف یا تعریق می شود
• بدتر شدن ناگهانی هر یک از علائم مرتبط با ادم ریوی مزمن یا ادم ریوی در ارتفاع زیاد

سعی نکنید خود را به بیمارستان برسانید. در عوض ، با فوریت های پزشکی تماس بگیرید و منتظر کمک باشید.

علل

ریه های شما شامل کیسه های هوایی کوچک و کشسان زیادی است که آلوئول نامیده می شوند. با هر بار تنفس ، این کیسه های هوا اکسیژن گرفته و آزاد می شونددی اکسید کربن. به طور معمول ، تبادل گازها بدون مشکل انجام می شود.

اما در شرایط خاص ، آلوئول ها به جای هوا پر از مایع می شوند و از جذب اکسیژن در جریان خون شما جلوگیری می کنند. تعدادی از موارد می توانند باعث تجمع مایعات در ریه های شما شوند ، اما بیشتر آنها مربوط به قلب شما است (ورم قلبی ریوی). درک رابطه بین قلب و ریه ها می تواند به شما در توضیح دلیل کمک کند.

قلب شما چگونه کار می کند

محفظه ها و دریچه های قلب

قلب دارای دو اتاق فوقانی و دو اتاق تحتانی است. اتاق های فوقانی ، دهلیز راست و چپ ، خون ورودی دریافت می کنند. اتاق های پایین ، بطن های راست و چپ ، خون را از قلب شما بیرون می کشند. دریچه های قلب به عنوان دروازه عمل می کنند تا جریان خون در مسیر درست جریان یابد.

قلب شما از دو اتاق بالا و دو اتاق پایین تشکیل شده است. اتاق های فوقانی (دهلیز راست و چپ) خون ورودی دریافت می کنند و آن را به اتاق های پایین پمپ می کنند. اتاق های تحتانی (بیشتر عضلات بطن راست و چپ) خون را از قلب شما بیرون می کشند. دریچه های قلب - که خون را در جهت صحیح جریان می دهند - دروازه های دهانه اتاق هستند.

به طور معمول ، خون بی اکسیژن از سراسر بدن شما به دهلیز راست وارد می شود و به بطن راست می ریزد ، جایی که از طریق رگ های خونی بزرگ (شریان های ریوی) به ریه های شما پمپ می شود. در آنجا خون دی اکسید کربن آزاد می کند و اکسیژن را می گیرد.

سپس خون غنی از اکسیژن از طریق وریدهای ریوی به دهلیز چپ برمی گردد ، از دریچه میترال به بطن چپ جریان می یابد و در نهایت از طریق شریان بزرگ دیگر ، آئورت ، قلب شما را ترک می کند.

دریچه آئورت در قاعده آئورت باعث می شود که خون به سمت عقب در قلب شما جریان نداشته باشد. از آئورت ، خون به بقیه بدن شما منتقل می شود.

ادم ریوی مربوط به قلب (قلب)

ادم ریوی کاردیوژنیک نوعی ادم ریوی است که در اثر فشارهای بیشتر در قلب ایجاد می شود.

این شرایط معمولاً زمانی اتفاق می افتد که بطن چپ بیمار یا بیش از حد قادر به بیرون کشیدن خون کافی از ریه های شما نباشد (نارسایی احتقانی قلب). در نتیجه ، فشار در داخل دهلیز چپ و سپس در رگها و مویرگهای ریه های شما افزایش می یابد و باعث می شود مایعات از دیواره های مویرگی به داخل کیسه های هوا رانده شوند.

شرایط پزشکی که می تواند باعث ضعیف شدن بطن چپ شود و در نهایت از کار بیفتد شامل موارد زیر است:

• بیماری عروق کرونر. با گذشت زمان ، عروق تأمین کننده خون به عضله قلب شما می توانند از رسوبات چربی (پلاک ها) باریک شوند. حمله قلبی هنگامی ایجاد می شود که در یکی از این شریانهای باریک لخته خون ایجاد شده و جریان خون را مسدود کرده و به بخشی از عضله قلب شما که از آن شریان تأمین می شود آسیب برساند. نتیجه این است که عضله آسیب دیده قلب دیگر نمی تواند آنطور که باید پمپ کند.

  گاهی اوقات ، لخته دلیل این مشکل نیست. در عوض ، باریک شدن تدریجی عروق کرونر می تواند منجر به ضعف عضله بطن چپ شود. اگرچه بقیه قلب شما سعی می کند این ضرر را جبران کند ، اما مواردی وجود دارد که قادر به انجام آن نیست. قلب همچنین می تواند توسط کار اضافی ضعیف شود.

  هنگامی که عمل پمپاژ قلب شما ضعیف می شود ، خون به تدریج به داخل ریه ها برمی گردد و مایعات موجود در خون را مجبور می کند تا از دیواره های مویرگی به داخل کیسه های هوا عبور کنند. این یک نارسایی احتقانی احتقانی قلب است.

• کاردیومیوپاتی وقتی عضله قلب شما آسیب ببیند ، به آن بیماری کاردیومیوپاتی می گویند. از آنجا که کاردیومیوپاتی بر عملکرد بطن ها تأثیر می گذارد - پمپ اصلی قلب شما - قلب شما ممکن است نتواند به شرایطی که نیاز به کار بیشتر آن دارد ، مانند افزایش فشار خون ، ضربان قلب سریعتر با ورزش یا مصرف بیش از حد نمک پاسخ دهد. در رژیم غذایی که باعث احتباس آب یا عفونت می شود. هنگامی که بطن چپ نتواند با خواسته هایی که بر روی آن قرار دارد مطابقت داشته باشد ، مایعات بدر ریه های شما جمع می شود

• مشکلات دریچه قلب. در بیماری دریچه میترال یا دریچه آئورت ، دریچه هایی که جریان خون را در سمت چپ قلب شما تنظیم می کنند ممکن است به اندازه کافی باز نشوند (تنگی). یا ، آنها به طور کامل بسته نمی شوند ، و باعث می شود خون از طریق دریچه به عقب برود (کمبود یا برگشت فشار خون).

  وقتی دریچه ها باریک می شوند ، خون نمی تواند آزادانه به قلب شما جریان یابد و فشار در بطن چپ جمع می شود و باعث می شود بطن چپ با هر انقباض بیشتر و بیشتر کار کند. بطن چپ نیز گشاد می شود تا جریان خون بیشتری داشته باشد ، اما این باعث می شود عملکرد پمپاژ بطن چپ کارایی کمتری داشته باشد.

  فشار افزایش یافته به دهلیز چپ و سپس به وریدهای ریوی گسترش می یابد و باعث جمع شدن مایعات در ریه های شما می شود. از طرف دیگر ، اگر دریچه میترال نشت کند ، هر بار که قلب پمپ می کند مقداری خون به سمت ریه شما شستشو می شود. اگر نشت به طور ناگهانی ایجاد شود ، ممکن است دچار ورم ناگهانی و شدید ریوی شوید.

• فشار خون بالا (فشار خون بالا). فشار خون بالا درمان نشده یا کنترل نشده می تواند قلب را بزرگ کند.

سایر شرایط ممکن است به ادم قلبی ریوی منجر شود ، مانند فشار خون بالا به دلیل تنگ شدن عروق کلیه (تنگی شریان کلیوی) و تجمع مایعات به دلیل بیماری کلیه یا مشکلات قلبی.

ادم ریوی غیر مرتبط با قلب (غیر قلبی)

ادم ریوی در ارتفاع زیاد

در ریه های طبیعی کیسه های هوا (آلوئول) اکسیژن گرفته و دی اکسید کربن آزاد می کنند. در ادم ریوی با ارتفاع زیاد (HAPE) ، این نظریه مطرح می شود که عروق ریه منقبض می شوند و باعث افزایش فشار می شوند. این امر باعث می شود مایعات از رگ های خونی به بافت های ریه و در نهایت به کیسه های هوا نشت کند.

ادم ریوی که به دلیل فشارهای بیشتر در قلب شما ایجاد نشود ، ادم غیر قلبی ریوی نامیده می شود.

در این شرایط ممکن است مایعات از مویرگهای موجود در کیسه های هوای ریه های شما نشت کند زیرا مویرگها حتی بدون تجمع فشار عقب از قلب ، نفوذ پذیرتر یا نشت می کنند. برخی از عواملی که می توانند باعث ادم غیر قلبی ریوی شوند عبارتند از:

• سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS). این اختلال جدی زمانی اتفاق می افتد که ریه های شما ناگهان از مایع و گلبول های سفید التهابی پر شود. بسیاری از شرایط می توانند باعث ARDS شوند ، از جمله آسیب های شدید (ضربه) ، عفونت سیستمیک (سپسیس) ، ذات الریه و خونریزی شدید.

• ارتفاعات زیاد کوهنوردان کوهستانی و افرادی که به مکان هایی با ارتفاع زیاد سفر می کنند خطر ایجاد ادم ریوی با ارتفاع زیاد (HAPE) را دارند.

  این وضعیت - که به طور کلی در ارتفاعات بالاتر از 8000 فوت (حدود 2400 متر) رخ می دهد - همچنین می تواند کوهنوردان یا اسکی بازانی را که در ارتفاعات بیشتر بدون سازگاری با یکدیگر شروع به ورزش می کنند ، تحت تأثیر قرار دهد ، که ممکن است از چند روز تا یک هفته طول بکشد. اما حتی افرادی که در گذشته در ارتفاعات پیاده روی یا اسکی کرده اند نیز از این مصونیت برخوردار نیستند.

  اگرچه علت دقیق آن به طور کامل مشخص نشده است ، اما به نظر می رسد HAPE در نتیجه افزایش فشار ناشی از انقباض مویرگ های ریوی ایجاد می شود. بدون مراقبت مناسب ، HAPE می تواند کشنده باشد ، اما این خطر را می توان به حداقل رساند.

• شرایط سیستم عصبی. نوعی ادم ریوی به نام ادم ریوی نوروژنیک می تواند پس از برخی شرایط سیستم عصبی یا اقدامات - مانند پس از آسیب به سر یا تشنج - یا پس از جراحی مغز ایجاد شود.
• عکس العمل دارویی بسیاری از داروها - از داروهای غیرقانونی مانند هروئین و کوکائین گرفته تا آسپرین - شناخته شده اند که باعث ورم غیر ریوی ریوی می شوند.
• فشار منفی ادم ریوی. ادم ریوی می تواند پس از انسداد مجاری هوایی فوقانی ایجاد فشار منفی ایجاد کنددر ریه ها از تلاش شدید برای نفس کشیدن علی رغم انسداد
• آمبولی ریوی. آمبولی ریوی ، وضعیتی که هنگامی رخ می دهد که لخته های خون از رگ های خونی پاها به ریه ها منتقل شوند ، می تواند منجر به ادم ریوی شود.
• عفونت های ویروسی. ادم ریوی می تواند ناشی از عفونت های ویروسی مانند ویروس حنا و ویروس دنگی باشد.
• قرار گرفتن در معرض سموم خاص. این سموم شامل سمومی است که شما استنشاق می کنید و همچنین ممکن است در بدن شما گردش داشته باشد ، به عنوان مثال اگر مقداری از محتوای معده خود را هنگام استفراغ استنشاق کنید (آسپیرات کنید). استنشاق سموم باعث تحریک شدید مجاری تنفسی و آلوئول های کوچک و در نتیجه تجمع مایعات می شود.
• استنشاق دود. دود ناشی از آتش سوزی حاوی مواد شیمیایی است که به غشای بین کیسه های هوا و مویرگ ها آسیب می رساند و باعث می شود مایعات وارد ریه های شما شود.
• نزدیک غرق شدن استنشاق آب باعث ورم غیر قلبی ریوی می شود که با توجه فوری برگشت پذیر است.

عوارض

اگر ادم ریوی ادامه یابد ، می تواند فشار را در شریان ریوی افزایش دهد (فشار خون ریوی) ، و در نهایت بطن راست در قلب شما ضعیف می شود و شروع به نقص می کند. بطن راست دارای دیواره عضلانی بسیار نازک تری نسبت به سمت چپ قلب شما است زیرا فشار کمتری برای پمپاژ خون به داخل ریه ها دارد. فشار افزایش یافته به دهلیز راست و سپس به قسمت های مختلف بدن برمی گردد ، جایی که می تواند باعث شود:

• اندام تحتانی و تورم شکم
• تجمع مایعات در غشاهای اطراف ریه ها (پلورال افیوژن)
• احتقان و تورم کبد

اگر ادم ریه حاد درمان نشود ، می تواند کشنده باشد. در بعضی موارد ، حتی اگر تحت درمان باشید ممکن است کشنده باشد.

جلوگیری

جلوگیری از شرایط و موقعیت هایی که باعث ورم ریوی می شوند ، می تواند از ایجاد ورم ریه جلوگیری کند. این اقدامات می تواند به کاهش خطر شما کمک کند.

جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی

بیماری های قلبی عروقی علت اصلی ادم ریوی است. با رعایت این پیشنهادات می توانید خطر ابتلا به انواع مشکلات قلبی را کاهش دهید:

• فشار خون خود را کنترل کنید. فشار خون بالا (فشار خون بالا) می تواند منجر به بیماری های جدی مانند سکته مغزی ، بیماری های قلبی عروقی و نارسایی کلیه شود. در بسیاری از موارد ، با انجام ورزش منظم می توانید فشار خون خود را کاهش داده یا سطح مطلوبی را حفظ کنید حفظ وزن سالم رژیم غذایی غنی از میوه های تازه ، سبزیجات و لبنیات کم چرب ؛ و نمک و الکل را محدود می کند.

• مراقب کلسترول خون خود باشید. کلسترول یکی از چندین نوع چربی است که برای سلامتی لازم است. اما کلسترول زیاد می تواند چیز خوبی باشد. سطح کلسترول بالاتر از حد طبیعی می تواند باعث تشکیل رسوبات چربی در عروق شما شود ، مانع جریان خون شود و خطر ابتلا به بیماری های عروقی را افزایش دهد.

  اما تغییر شیوه زندگی اغلب می تواند سطح کلسترول شما را پایین نگه دارد. تغییر در سبک زندگی ممکن است شامل چربی های محدود کننده (به ویژه چربی های اشباع) باشد. خوردن فیبر ، ماهی و میوه و سبزیجات بیشتر ؛ ورزش منظم ؛ قطع سیگار و نوشیدن در حد اعتدال.

• سیگار نکشید اگر سیگار می کشید و نمی توانید به تنهایی سیگار را ترک کنید ، در مورد راهکارها یا برنامه هایی برای کمک به شما در ترک عادت سیگار با پزشک خود صحبت کنید. سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد. از دود سیگار نیز خودداری کنید.
• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. یک رژیم غذایی سالم و کم نمک ، قند و چربی جامد و سرشار از میوه ، سبزیجات و غلات کامل بخورید.

• نمک را محدود کنید. در صورت داشتن بیماری قلبی یا فشار خون بسیار مهم است که از نمک (سدیم) کمتری استفاده کنید. در برخی از افراد با عملکرد بطن چپ به شدت آسیب دیده ، نمک اضافی ممکن است برای تحریک نارسایی احتقانی قلب کافی باشد.

  اگر به سختی می توانید نمک را کاهش دهید ، ممکن است کمک کند با یک متخصص تغذیه صحبت کنید. او می تواند به اشاره به غذاهای کم سدیم کمک کند و همچنین نکاتی را برای ایجاد یک رژیم غذایی کم نمک جالب و مزه دار ارائه دهد.

• به طور منظم تمرین کن. ورزش برای قلب سالم بسیار حیاتی است. ورزش منظم هوازی ، حدود 30 دقیقه در روز ، به شما در کنترل فشار خون و سطح کلسترول و حفظ وزن سالم کمک می کند. اگر عادت به ورزش ندارید ، آهسته شروع کنید و به تدریج پیشرفت کنید. قبل از شروع یک برنامه ورزشی حتماً پزشک خود را خوب کنید.
• وزن سالم داشته باشید. حتی کمی اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. از طرف دیگر ، حتی کاهش مقدار کمی وزن می تواند فشار خون و کلسترول شما را کاهش دهد و خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد.
• استرس را مدیریت کنید. برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی ، سعی کنید سطح استرس خود را کاهش دهید. روش های سالم برای به حداقل رساندن یا مقابله با حوادث استرس زا در زندگی خود پیدا کنید.

جلوگیری از ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE)

اگر در ارتفاعات سفر می کنید یا کوهنوردی می کنید ، خود را به آهستگی عادت دهید. اگرچه توصیه ها متفاوت است ، اما بیشتر متخصصان توصیه می كنند هرگاه به 8200 فوت (حدود 2500 متر) رسیدید ، بیش از 1000 تا 1200 فوت (حدود 305 تا 366 متر) در روز صعود نكنید.

برخی از کوهنوردان برای جلوگیری از علائم و نشانه های HAPE ، از داروهای تجویزی مانند استازولامید یا نیفدیپین (پروکاردیا) استفاده می کنند. برای جلوگیری از HAPE ، حداقل یک روز قبل از صعود شروع به مصرف دارو کنید. بعد از رسیدن به مقصد در ارتفاع بالا ، حدود پنج روز به مصرف دارو ادامه دهید.

تشخیص

از آنجا که ادم ریوی به درمان سریع نیاز دارد ، در ابتدا براساس علائم و معاینه فیزیکی ، الکتروکاردیوگرام و اشعه ایکس قفسه سینه تشخیص داده می شوید.

هنگامی که وضعیت شما پایدارتر شد ، پزشک در مورد سابقه پزشکی شما س askال خواهد کرد ، خصوصاً اینکه آیا تاکنون به بیماری قلبی عروقی یا ریوی مبتلا بوده اید.

آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص ادم ریوی یا تعیین دلیل ایجاد مایعات در ریه های شما انجام شود:

• اشعه ایکس قفسه سینه. اشعه ایکس قفسه سینه احتمالاً اولین آزمایشی است که شما برای تأیید تشخیص ادم ریوی و حذف سایر علل احتمالی تنگی نفس انجام داده اید.
• اکسیمتری پالس. در پالس اکسیمتری ، یک حسگر متصل به انگشت یا گوش شما با استفاده از نور میزان اکسیژن موجود در خون را تعیین می کند.

• آزمایش خون ممکن است خون شما به طور معمول از شریان مچ گرفته شود ، بنابراین می توان مقدار اکسیژن و دی اکسید کربن موجود در آن را بررسی کرد (غلظت گاز خون شریانی).

  همچنین ممکن است خون شما از نظر میزان ماده ای به نام پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP) بررسی شود. افزایش سطح BNP ممکن است نشان دهد که ادم ریوی شما ناشی از یک بیماری قلبی است.

  سایر آزمایشات خون ممکن است انجام شود - از جمله آزمایش عملکرد کلیه ، عملکرد تیروئید و شمارش خون - و همچنین آزمایشات برای حذف حمله قلبی به عنوان علت ورم ریوی شما.

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). این آزمایش غیرتهاجمی می تواند طیف گسترده ای از اطلاعات را در مورد قلب شما نشان دهد. در هنگام نوار قلب ، تکه های متصل به پوست شما تکانه های الکتریکی را از قلب شما دریافت می کنند.

  اینها به صورت امواج روی کاغذ گراف یا مانیتور ثبت می شوند. الگوهای موج ضربان قلب و ریتم شما و اینکه آیا مناطقی از قلب شما جریان خون کاهش یافته را نشان می دهد ، نشان می دهد.

• اکوکاردیوگرام اکوکاردیوگرام یک آزمایش غیرتهاجمی است که با استفاده از دستگاهی به شکل عصا به نام مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را تولید می کند که از بافت های قلب شما منعکس می شوند. امواج صوتی سپس به دستگاهی ارسال می شوند که با استفاده از آنها تصاویر قلب شما را روی مانیتور می سازد.

  این آزمایش می تواند به تشخیص تعدادی از مشکلات قلبی ، از جمله مشکلات دریچه قلب ، حرکات غیرطبیعی دیواره های بطن ، مایع در اطراف قلب (خونریزی پریکارد) و نقایص مادرزادی قلب کمک کند. همچنین می تواند مناطقی از کاهش جریان خون در قلب شما را نشان دهد و اگر قلب شما در هنگام ضربان خون را به طور مثر پمپاژ می کند.

• کاتتریزاسیون قلب. اگر با آزمایشاتی مانند نوار قلب یا اکوکاردیوگرافی علت ادم ریوی شما مشخص نشود ، یا درد قفسه سینه نیز دارید ، ممکن است پزشک کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی کرونر را پیشنهاد کند.

  در حین کاتتریزاسیون قلب ، پزشک یک کاتتر نازک و طولانی را در شریان یا ورید در کشاله ران ، گردن یا بازو وارد می کند و با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس آن را از طریق رگ های خونی به قلب شما می ریزد. سپس پزشکان رنگی را به عروق خونی قلب شما تزریق می کنند تا در عکسبرداری با اشعه ایکس (آنژیوگرام کرونر) قابل مشاهده باشند.

  در طی این روش ، پزشکان می توانند درمان هایی مانند باز کردن یک شریان مسدود شده را انجام دهند ، که ممکن است به سرعت عملکرد پمپاژ بطن چپ شما را بهبود بخشد. از کاتتریزاسیون قلب می توان برای اندازه گیری فشار در اتاق های قلب ، ارزیابی دریچه های قلب و جستجوی علل ورم ریه نیز استفاده کرد.

رفتار

دادن اکسیژن اولین مرحله در درمان ادم ریوی است. شما اکسیژن را معمولاً از طریق ماسک صورت یا بینی دریافت می کنیدl کانولا - یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر با دو دهانه که اکسیژن را به هر سوراخ بینی منتقل می کند. این باید برخی از علائم شما را کاهش دهد.

پزشک سطح اکسیژن شما را از نزدیک کنترل می کند. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد با دستگاهی مانند دستگاه تهویه مکانیکی یا دستگاه فشار مثبت راه هوایی به تنفس کمک کنید.

بسته به شرایط و دلیل ادم ریوی ، ممکن است یک یا چند داروی زیر نیز دریافت کنید:

• داروهای ادرار آور. پزشکان معمولاً برای کاهش فشار ناشی از مایعات اضافی در قلب و ریه های شما داروهای مدر ، مانند فوروزماید (Lasix) را تجویز می کنند.
• مورفین (MS Contin). این ماده مخدر ممکن است برای رفع تنگی نفس و اضطراب استفاده شود. اما برخی از پزشکان معتقدند که خطرات مورفین بیشتر از فواید آن است و بیشتر مناسب استفاده از داروهای دیگر است.

• داروهای فشار خون. اگر هنگام بروز ادم ریوی فشار خون بالا داشته باشید ، برای کنترل آن به شما داروهایی داده می شود. متناوباً ، اگر فشار خون شما خیلی پایین است ، احتمالاً به شما داروهایی برای افزایش فشار می دهند.

  همچنین ممکن است پزشک داروهای فشار خون برای شما تجویز کند که فشار وارد شده به قلب (کاهش دهنده های پیش بار) یا خارج شدن (کاهش دهنده های پس از بار) قلب شما را کاهش می دهد. نیتروگلیسیرین یک کاهنده پیش بار است که به کاهش فشار وارد شده به قلب شما کمک می کند. داروهایی مانند نیتروپروساید (نیتروپرس) کاهش دهنده های پس از بار هستند که رگ های خونی شما را گشاد می کنند و بار فشاری از بطن چپ قلب شما را می گیرند.

اگر ادم ریوی شما به دلیل بیماری دیگری مانند وضعیت سیستم عصبی ایجاد شده باشد ، پزشک بیماری را که باعث آن شده و ادم ریوی را درمان می کند.

درمان ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE)

اگر در حال کوهنوردی یا مسافرت در ارتفاعات هستید و علائم خفیف HAPE را تجربه می کنید ، به دلیل دلیل پایین آمدن 1000 تا 3000 فوت (حدود 300 تا 1000 متر) به همان سرعتی که می توانید ، باید علائم شما را تسکین دهد. همچنین باید فعالیت بدنی را کاهش داده و گرم نگه دارید ، زیرا فعالیت بدنی و سرما می تواند وضعیت شما را بدتر کند. بسته به شدت شرایط خود ، ممکن است برای پیاده شدن از کوه به کمک نجات نیاز داشته باشید.

اکسیژن معمولاً اولین درمان است و اغلب می تواند علائم شما را تسکین دهد. اگر اکسیژن اضافی در دسترس نباشد ، می توانید از اتاق های هایپرباریک قابل حمل استفاده کنید ، که برای چندین ساعت از یک نزول تقلید می کنند تا زمانی که بتوانید به یک سطح پایین تر بروید.

علاوه بر اکسیژن و پایین آمدن آن تا ارتفاع پایین ، داروی نیفدیپین ممکن است به کاهش فشار در شریان های ریوی و بهبود وضعیت شما کمک کند.

بعضی از کوهنوردان برای کمک به درمان یا پیشگیری از علائم HAPE داروهای تجویزی مانند استازولامید یا نیفدیپین (پروکاردیا) مصرف می کنند. برای جلوگیری از HAPE ، حداقل یک روز قبل از صعود دارو شروع می شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بسته به شرایط شما ، پزشک ممکن است تغییر سبک زندگی را توصیه کند ، از جمله:

• کنترل فشار خون بالا اگر فشار خون دارید ، داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و مرتبا فشار خون خود را چک کنید. نتایج را ثبت کنید. در مورد فشار خون مطلوب خود از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
• کنترل سایر شرایط پزشکی. در صورت ابتلا به دیابت ، هرگونه شرایط پزشکی زمینه ای را کنترل کنید ، مانند کنترل سطح گلوکز.
• اجتناب از علت بیماری شما اگر وضعیت شما به دلیل داروها ، مواد حساسیت زا یا ارتفاع زیاد است ، از این موارد اجتناب کنید تا آسیب بیشتر به ریه ها را به حداقل برسانید.
• ترک سیگار. اگر سیگار می کشید ، سیگار را ترک کنید.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم پزشک شما ممکن است توصیه کند که از یک رژیم غذایی کم نمک پیروی کنید. در صورت نیاز به ارزیابی محتوای نمک در غذاها ، به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید. همچنین یک رژیم غذایی سالم از میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل بخورید.
• حفظ وزن سالم و ورزش. مداشتن وزن سالم و ورزش منظم.

آماده شدن برای قرار شما

اگر ادم ریوی دارید ، احتمالاً ابتدا توسط پزشک اورژانس ویزیت می شوید. اگر فکر می کنید علائم و نشانه های ادم ریوی دارید ، به جای قرار ملاقات سرپایی با کمک فوریت پزشکی تماس بگیرید.

اکثر افراد مبتلا به ادم ریوی حداقل برای چند روز در بیمارستان ، اغلب طولانی تر ، در بیمارستان بستری می شوند. ممکن است هنگام بستری شدن در بیمارستان به چندین متخصص مراجعه کنید. پس از تثبیت وضعیت شما ، ممکن است به عنوان یک سرپایی به یک پزشک آموزش دیده در بیماری های قلب (متخصص قلب) یا بیماری های ریه (متخصص ریه) ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اگر در گذشته علائم مشابهی داشته اید ، حتی اگر به پزشک مراجعه نکرده اید ، آن را بنویسید.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• کپی سوابق پزشکی را هر زمان ممکن تهیه کنید. خلاصه ترخیص از بیمارستان ، نتایج آزمایشات قلب ، و همچنین نامه های خلاصه ای از متخصصان قبلی که دیده اید می تواند برای پزشک جدید شما مفید باشد.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• وزن خود را به صورت مکتوب پیگیری کنید ، و آن سابقه را با خود ببرید تا پزشک بتواند به دنبال هر گرایشی برود.
• لیستی از غذاهای نمکی که به طور منظم می خورید تهیه کنید. اگر اخیراً بیشتر از اینها را خورده اید ، به آنها اشاره کنید.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید در صورت امکان. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای ادم ریوی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائمی که من در حال حاضر تجربه می کنم چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
• اشعه ایکس و الکتروکاردیوگرام قفسه سینه من چه چیزی را نشان می دهد؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
• پیش آگهی من چیست؟
• آیا محدودیتی در رژیم غذایی یا فعالیت وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟ آیا مراجعه به یک متخصص تغذیه کمک می کند؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود درنگ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است؟
• آیا اخیراً غذاهای شور بیشتری مصرف کرده اید؟
• علائم شما چقدر شدید است؟ آیا علائم شما روی کار یا فعالیتهای روزمره شما تأثیر گذاشته است؟
• آیا به شما تشخیص داده شده است که آپنه خواب انسدادی است یا علائمی از آپنه انسدادی خواب دارید؟
• هر کاری می کندبه نظر می رسد علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا سابقه خانوادگی بیماری ریه یا قلب دارید؟
• آیا تابحال به بیماری انسداد ریوی مزمن (COPD) یا آسم مبتلا شده اید؟
• آیا شما سیگار می کشید یا در گذشته سیگار می کشید؟ اگر چنین است ، چند بسته در روز و چه زمانی ترک کردید؟
• آیا به ارتفاعات بالاتر از 1 مایل سفر می کنید؟